iherbnow

Category:

Гормоны щитовидной железы Т1 Т2 Т3 Т4 — симптомы и болезни

Щитовидная железа это очень важный орган в нашем организме, особенно, когда речь идет о женском здоровье. Именно щитовидная железа определяет наш обмен веществ, может быть причиной резкого повышения веса, депрессии, зябкости и др. Она контролирует наше самочувствие, пульс, температуру тела и частоту биений сердца. По данным Американской Тиреоидной Ассоциации, около 20 млн американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. В данном обзоре рассмотрим основные вопросы по щитовидной железе:

1) Что такое болезни щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз, АИТ аутоиммунный тиреоидит.

2) Что такое гормоны Т1, Т2, Т3, Т4. Какие симптомы болезней щитовидной железы, какие анализы сдавать.

3) Какие витамины принимать для правильной работы щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы Т1 Т2 Т3 Т4 — симптомы и болезни
Гормоны щитовидной железы Т1 Т2 Т3 Т4 — симптомы и болезни

Щитовидная железа и ее польза для здоровья

Щитовидная железа это орган, расположенный на шее под гортанью перед трахеей, похожая по форме на букву Н. Состоит из фолликулярных клеток различных типов - А, В и С-клетки. Известно, что А и В клетки поглощают йод и вырабатывают гормоны щитовидной железы Т1-Т4, серотонин. В центре фолликулов находится коллоид —  место, где складируется тиреоглобулин. Это белок, из которого формируются гормоны щитовидной железы. 

Как работает щитовидная железа? Она вырабатывает в клетках тироцитах (А-клетки) йодсодержащие активные и малоактивные гормоны (Т3, Т4). Помимо этого, на задней части щитовидной железы расположены паращитовидные железы, которые вырабатывают паратгормон, регулирующий кальций-фосфорный обмен. А из С-клеток щитовидной железы вырабатывается противоположенный гормон кальциего-фосфорного обмена —  кальцитонин. Но сама щитовидная железа не знает сколько гормонов ей нужно вырабатывать. Этим управляет отдел гипофиза в головном мозге и процесс контроля выглядит так:

  1. Если Т3 и Т4 в крови мало, мозг с помощью гормона ТТГ (тиреотропного гормона) разрешает щитовидной железе произвести больше тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В первую очередь ТТГ стимулирует выброс в кровь гормона тироксин или Т4.
  2. Под действием некоторых витаминов группы В, селена и витамина С, неактивный гормон Т4 отдает атом йода и превращается в почти 10 раз более активный гормон трийодтиронин Т3, уровень которого растет в крови и поступает в клетки. 
  3. Когда количество Т4 становится достаточным, то формирование ТТГ замедляется. А как только концентрация падает, производство ТТГ возобновляется и процесс запускается снова.

Гормоны Т1 Т2 Т3 и Т4 щитовидной железы

Чаще всего проблемы возникают на стадии образования Т4 и Т3. Например, щитовидная железа под действием ТТГ готова производить большее количество Т4. Но строительного материала для их образования может не хватать или вовсе не быть. В первую очередь, это йод, селен, аминокислота L-тирозин, витамины группы В и С. Эти компоненты являются неотъемлемой составной частью молекул щитовидной железы. Если какого-нибудь из этих компонентов не хватает, то щитовидная железа при всем желании не сможет вырабатывать должного количества Т4 и Т3. Как следствие, ТТГ растет, а уровень Т4 и Т3 так и остается на низком уровне. В этом случае перед врачом стоит серьезный выбор – назначить синтетические гормоны железы или обеспечить условия, чтобы щитовидная железа заработала самостоятельно. По хорошему, нужно идти по второму пути, но так как многие люди не хотят идти долгой правильной дорогой и желают решить проблему таблеткой,  практикуется первый способ. 

Вторая возможная проблема – это сложности в преобразования из гормона Т4 в Т3. Некоторые врачи полагают, что при достаточном количестве Т4 организм будет автоматически по мере необходимости переводить его в Т3. Увы, это не всегда так. Организм будет переводить Т4 в Т3 лишь в том случае, когда способность к конверсии происходит должным образом. То есть при наличии ряда питательных веществ, особенно селена. Почему это важно? Гормон Т4 – это неактивная форма, наши клетки его не используют, он должен преобразоваться в свою активную форму – свободный Т3. Именно он определяет ваше самочувствие. Кстати, переход Т4 вТ3 осуществляется в печени, поэтому без ее надлежащей работы процесс в любом случае активно не пойдет. Поэтому неправильно диагностировать заболевания щитовидной железы на базе только 2 анализов — ТТГ и Т4.

Польза тирозина, йода и селена для щитовидной железы

Чтобы образовывались гормоны щитовидной железы, в первую очередь необходим йод и исходная аминокислота фенилаланин, из которой образуется другая важная аминокислота — тирозин. Сам тирозин может поступать с пищей, тогда уже он будет выступать исходным веществом для построения большой белковой молекулы —  тиреоглобулина. Как происходит процесс формирования гормонов:

1) Когда йод попадает в организм, он через кровь поступает к клеткам щитовидной железы, захватывается специальным переносчиком и отправляется в коллоид. Далее, путем присоединения йода к тиреоглобулину происходит последовательное формирование всех необходимых гормонов, который можно описать так:

  • Т1 (монойодтиронин) = тиреоглобулин + 1 молекула йода.
  • Т2 (дийодтиронин) = тиреоглобулин + 2 молекулы йода.
  • Т3 (трийодтиронин) = Т1 + Т2 + 3 молекулы йода. Происходит через через фермент тиреопероксидаза.
  • Т4 (тетрайодтиронин или тироксин) = Т2 + Т2 + 4 молекулы йода. 

2) Готовые молекулы отправляются на хранение в коллоид. Когда возникает потребность в гормонах щитовидной железы, то связанный с йодом тиреоглобулин перемещается из коллоида в лизосомы А-клеток. 

3) Под воздействием специального фермента тиреопероксидазы (ТПО), тиреоглобулин расщепляется. И в результате активные гормоны Т3 и Т4 выпускаются в кровоток, а неактивные Т1 и Т2 вновь становятся тирозином и йодом, они уходят на переработку.

4) Из всех выпущенных в кровь гормонов около 80% будет гормона Т4, хотя он в разы менее активный, чем Т3. А Т3 при необходимости может образовываться позже уже в тканях путем отщепления йода (дейодинирования) от тироксина. 

5) В крови Т3 и Т4 связываются с белками плазмы. Около 99% всех сформированных гормонов Т3 и Т4 будут там находится в связанном состоянии, а менее 1% Т3 и Т4 являться по настоящему активными гормонами. Поэтому в анализах имеет смысл смотреть именно Т4 свободный и Т3 свободный.

Важно контролировать не только уровень свободного Т4, но и свободного Т3. Многие врачи игнорируют этот показатель, ориентируясь исключительно на уровень Т4 и ТТГ. Ведь связанный гормон Т4 в крови это своего рода депо, запас гормона, который при необходимости будет трансформирован в активный свободный Т3 в наших тканях. Но так происходит далеко не всегда. При некоторых условиях конверсия идет в неправильную форму Т3 — реверсивную, которая не будет гормонально активна. Реверсивный Т3 будет просто занимать место на рецепторах клеток, не давая никакого нужного эффекта телу. Из-за этого на периферии будет не хватать гормонов щитовидной железы и возникнет тканевой гипотиреоз, даже при нормальном уровне ТТГ и нормальном Т4. Почему так получается? 

Как уже мы рассмотрели выше, в тканях Т3 образуется из Т4 в процессе отщеплении молекул йода. При дейодинировании большую роль играет наличие запасов селена. Всего существует 3 вида ферментов (дейодиназ), которые преобразуют Т3 из Т4. Дейодиназы 1 и 2 типа зависят от количества селена и именно они преобразуют Т4 в активный, правильный Т3. Третья же дейодиназа селен-независима и при дефиците селена и снижении активности дейодиназ 1 и 2 типа именно она конвертирует Т4 в rТ3 (Т3-реверсивный), который не будет биологически активен, а значит, правильный Т3 будет в дефиците.

При этом, разные дейодиназы находятся и отвечают за конверсию в разных органах. Так, за гипоталамус и гипофиз отвечает самая активная дейодиназа - D2, которая зависит от количества селена. Если селена не хватает, то в мозг будет идти максимум гормонов, а вот на периферии их может начать не хватать, что со временем выльется в тканевой гипотиреоз. Т3-реверсивный (rT3) занимает в среднем около 1 % пула всех гормонов щитовидной железы и является третьим по значимости ее гормоном. У взрослых людей в крови обычно около 9-25 нг/дл rТ3, в то время как свободного Т3 около 250-650 пг/дл. Именно соотношение свободного Т3 к реверсивному будет маркером гормонального гемостаза.

Что такое гипотиреоз, гипертиреоз, и аутоиммунный тиреоидит

Самые распространенные заболевания щитовидной железы это гипотиреоз и гипертиреоз.

1) Гипотиреоз это снижение функции щитовидной железы в результате снижения выработки ее гормонов. Гипотиреоз обычно это результат нарушения работы других функций или органов. В анализах мы увидим сниженные количества свободных Т3 и Т4 и повышение уровня ТТГ. Гипотиреоз бывает:

  • Первичный. Это дисфункция в самой железе длительной из-за нехватки необходимых веществ, поражение ее ткани. Как следствие, не вырабатывается Т4 и Т3.
  • Вторичный. Это нарушение в работе гипофиза мозга. Поэтому он не посылает сигналы к щитовидной железе для формирования гормонов.
  • Третичный. Нарушение в работе гипоталамуса мозга.
  • Врожденный гипотиреоз (атрофия щитовидной железы с рождения) и приобретенный (развился в более взрослом возрасте).

Причины развития гипотиреоза обычно следующие:

  • Дефицит микроэлементов, из которых формируются гормоны щитовидной железы. Дефицит ферментов, нужных для их построения. Обычно это йод, селен, цинк, медь, хром, марганец, аминокислота тирозин/фенилаланин.
  • Аутоиммунный процесс в тканях щитовидной железы. Сразу он обычно не возникает, это результат длительного игнорирование первичных причин.
  • Результат интоксикации организма. Переедание, плохая микрофлора кишечника, действие паразитов и т д.
  • Нарушение чувствительности тканей тела к гормонам щитовидной железы. Это тот самый тканевой гипотиреоз, официально называемый идиопатическим.
  • Нарушения работы некоторых отделов мозга —  центральных регуляторных гормонов в гипофизе или гипоталамусе.
  • Результат длительного приема препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (тирозол)

Поскольку щитовидная железа отвечает за множество процессов в нашем теле, то в результате гипотиреоза может появиться лишний вес и повышается риск диабета, так как нарушается углеводный обмен. Из-за низкого уровня энергии будет снижен эмоциональный фон и может развиться депрессия, страдают сосуды и возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как. нарушается липидный обмен. Снижается мышечная масса из-за нехватки сил на физическую активность, нарушается пищеварение. Несмотря на то, что заболевание не смертельное, оно значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому довольно важно профилактически принимать стандартные мультивитаминные комплексы, содержащие необходимые для щитовидной железы элементы, в первую очередь йод и селен.

Гипотиреоз и гипертиреоз, АИТ аутоиммунный тиреоидит — гормоны щитовидной железы Т1 Т2 Т3 Т4
Гипотиреоз и гипертиреоз, АИТ аутоиммунный тиреоидит — гормоны щитовидной железы Т1 Т2 Т3 Т4

2) Гипертиреоз (тиреотоксикоз)  это состояние, при котором функция щитовидки чрезмерно повышена (т.е. противоположность гипотиреоза). Происходит это также из-за нарушения нормального функционирования щитовидки, как и в случае с гипотиреозом. Только при этом мы будем видеть в анализах увеличенные значения гормонов Т3 и Т4 на фоне выраженно низкого ТТГ. То есть, щитовидка вырабатывает очень много гормонов, идет очень активный метаболический процесс, мы резко худеем без видимых причин. Как и в случае с гипотиреозом, гипертиреоз тоже бывает первичный (проблема в самой щитовидной железе), вторичный (проблема в гипофизе) и третичный (проблема в гипоталамусе).

И точно так же как и гипо-, гипертиреоз не будет самостоятельным заболеванием, а будет следствием развития других заболеваний или дисфункций. Причины гипертиреоза следующие:

1) АИТ (аутоиммунный тиреоидит Хашимото), при котором вырабатываются антитела к ТПО и ТГ. В результате этого клетки щитовидной железы погибают и из них высвобождается огромное количество Т3 и Т4. Это состояние еще называют хашитоксикоз. Если ничего не делать, то гипертиреоз перейдет в гипотиреоз, так как нормальных клеток и ферментов для производства гормонов в щитовидки останется слишком мало и функция ее неизбежно снизится.

2) Наследственный синдром резистентности к тиреоидным гормонам, при котором ткани нечувствительны к Т4 и Т3. Из-за их низкой чувствительности повышается выработка всех гормонов, включая ТТГ.

3) Воспаление в щитовидной железе (тиреоидит) из-за инфекции, интоксикации, т.е. это будет похоже по картине на АИТ, но без антител.

4) Передозировка л-тироксином, йодом или другими препаратами.

Если сравнивать гипо- и гипер-тиреоз, то это во многом противоположные состояния, хотя корни их причин часто очень схожи —  в основе будут лежать фундаментальные клинические дисбалансы.

Почему возникает аутоиммунный тиреоидит АИТ

Многие путают АИТ и гипотиреоз, полагая, что это одно и тоже. На самом деле, АИТ это причина снижения функции щитовидной железы, а гипотиреоз это уже логичный исход. Аутоиммунный тиреоидит развивается потому, что иммунитет атакует собственные клетки, в данном случае это клетки щитовидной железы. В результате клетки уничтожаются, орган не функционирует должным образом, выработка гормонов нарушается, в итоге возникает гипотиреоз. Различают подострую стадию (АИТ де Кервена) и хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото):

Симптомы АИТ де Кервена

  • боль в горле, которая отдает в ухо и нижнюю челюсть
  • повышение температуры тела
  • слабость и раздражительность
  • чрезмерная потливость
  • болезненность при глотании или даже при прикосновении к горлу

Поскольку на ранней стадии это состояние очень похоже на простуду, то многие попросту игнорируют симптомы или не получают правильного лечения, из-за чего болезнь может перейти в хроническую стадию.

АИТ аутоиммунный тиреоидит
АИТ аутоиммунный тиреоидит

Симптомы АИТ Хашимото

  • снижение когнитивной функции (внимание, память, концентрация)
  • головные боли
  • нервозность, плаксивость, депрессивные настроения

Почему иммунитет начинает атаковать клетки щитовидной железы? Как было написано выше, в тканях щитовидной железы вырабатываются такие гормоны как Т1, Т2, Т3 и Т4, из которых только два последних будут активны в организме. Чтобы производить все эти гормоны, щитовидка накапливает в своих клетках йод в связанном с белком состоянии (тиреоглобулин). А-клетки трансформируют тиреоглобулин в активные гормоны Т3 и Т4 с помощью фермента тиреопероксидазы (ТПО). При этом, В-клетки щитовидной железы (или клетки Ашкенази) вырабатывают серотонин, вот главный виновник. Одним из действий серотонина является увеличение проницаемости тканей и поддержка аллергической реакции (воспаление). Если есть воспаление из-за интоксикации тяжелыми металлами, дырявым кишечником, вирусов, бактерий, нарушения гемато-энцефалического барьера, то это в итоге и провоцирует развитие аутоиммунного процесса. И именно В-клетки часто входят в структуру злокачественных узлов в щитовидной железе.

При АИТ вырабатываются антитела к тирепероксидазе (АТ-ТПО), которая отвечает за переход неактивных гормонов в активные. А другой вид антител АТ-ТГ уничтожают сам исходный материал для построения гормонов. В основном эта ситуация возникает у женщин, примерно 3/4 всех случаев. Развитие АИТ это сложный процесс и одной-единственной причины возникновения АИТ нет. Обычно в основе лежит генетическая предрасположенность и воспаление. Наша задача влиять на уменьшение процессов воспаления в организме, невидимые нам до последнего момента. Что вызывает такие воспаления:

  • Питание с низким содержанием клетчатки, большим количеством трансжиров, омега-6, сладкого.
  • Воздействие ксенобиотиков, бактерий, грибов, паразитов. 
  • Хронический физиологический и психологический стресс 

АИТ возникает первым, до гипотиреоза. Маркер это рост АТ-ТПО и АТ-ТГ (в норме их не должно быть вообще). Не ждите, когда разовьется гипотиреоз и вас посадят на гормоны, действуйте превентивно! А если процесс уже начался, вы видите рост антител или уже диагностирован АИТ, то необходимо снижать уровень антител, а не только использовать заместительную гормональную терапию. Поэтому для начала сдайте анализы щитовидной железы, они описаны ниже. Страшно? Конечно, но вы в разы улучшите прогноз, если озадачимся этим вопросом  заранее.

Анализы гормонов щитовидной железы

Для оценки функции ЩЖ необходимым минимумом большинство врачей функциональной медицины определяют следующие показатели:

  • ТТГ —  тиреотропный гормон: стандартный референс 0,4 -4,0; оптимально 0,5 -1,9 мМЕ/л.
  • Тироксин свободный, св. Т4, FT4: стандарт: 9,0-19,0 пмоль/л, оптимально 14-18.
  • Трийодтиронин свободный, св. Т3, FT3: стандарт: 2,63 - 5,70 пмоль/л; оптимально 3,5- 5,5.
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, Anti-TPO): 0-34 МЕ/мл; оптимально полное отсутствие.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-TG): стандарт: 0-115 МЕ/мл; оптимально полное отсутствие.
  • УЗИ щитовидной железы, при необходимости.

По умолчанию вас не отправят сдавать все эти показатели, а попросят только ТТГ + в лучшем случае еще Т4.  Почему так? Потому что медицина считает, что пока ТТГ и Т4 в норме, то и делать ничего не надо. Даже если увидят у вас повышение антител, скорее всего, поставят диагноз АИТ и будут ждать, пока начнет снижаться свободный Т4 и вырастет ТТГ. После этого вам добавят еще один диагноз - гипотиреоз и отправят лечиться с рецептом на тироксин. Либо будет вариант с гипертиреозом, а его финал точно такой же — пожизненный прием искусственных гормонов.

Витамины для здоровья щитовидной железы

Итак, что можно принимать, чтобы помочь организму в целом, уменьшив интоксикацию? И что еще можно принимать для пользы щитовидной железе? Ниже список для профилактического приема, если вам кажется что с щитовидной железой все хорошо, или если не желаете сдавать анализы на гормоны.

Витамины для щитовидной железы
Витамины для щитовидной железы

1) При низкой кислотности желудка у нас плохо усваивается железо, белки, витамин В12 и многие микроэлементы. Кроме того, разрастается бактериальная микрофлора, которая должна угнетаться кислотой желудочного сока. Обычно, изжога это показатель избыточной кислотности, тогда вам эта добавка не нужна. В противном случае, лучше сходить к врачу и определить кислотность. Низкая кислотность повышается добавкой Бетаин HCL с пепсином.

2) Частая анемия у женщин, пониженный витамин Д3 и В12  препятствуют превращению гормона Т4 в свободный Т3. Что купить:

  • Железо Hema-Plex от анемии. Железо обычно принимают курсами, читаем тут.
  • Витамины D3 и K2. Лучше брать в сочетании с К2, тут описаны причины. Можно принимать на постоянной основе.
  • Активный витамин B12 в виде активного метилкобаламина. Можно принимать на постоянной основе.

3) Необходимо на постоянной основе обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов, важных для правильной работы щитовидки и синтеза ее гормонов: йода + селена, цинка, меди, марганца, железа. Тут лучше всего купить один из этих комплексов мультивитаминов:

4) Натуральная клетчатка псиллиум крайне важна для восстановления работы кишечника. Лучше взять эту, принимаем на постоянной основе.

5) Пробиотики лучше пропивать каждые пол года, хорошие и недорогие эти.

6) Энзимы необходимы для того, чтобы принимаемая пища полностью расщеплялась и далее усваивалась. Обзор тут, купить лучше этот вариант, принимаем с каждым приемом жаренной и вареной пищи.

7) Противогрибковые добавки. Пропивайте каждые пол года добавки от грибов, кандидоза. Недорогие хорошее решение это GSE, можно принимать на постоянной основе, полностью натуральный и эффективный. Добавка с каприловой кислотой тут.

8) Печень. Оптимизировать работу печени можно добавками силимарина. Оптимальный вариант этот, обычно принимают на постоянной основе.

9) Щитовидная железа не может функционировать без магния:

  • Магний отвечает за превращение неактивного гормона щитовидной железы Т4 в активную форму Т3.
  • Дефицит магния связан с зобом или увеличенной щитовидной железой. Без магния многие ферменты щитовидной железы не могут функционировать

Купить лучше этот вариант, но этот Ультра-магний страшный дефицит, потому другие хорошие варианты можно выбрать с этого обзора. Лучше принимать на постоянной основе.

Добавки при гипотиреозе, гипертиреозе и АИТ

Если анализы показывают отклонения, то проговорите с врачом прием следующих добавок, см ниже. Тут все индивидуально, при разных состояниях будут абсолютно разные назначения.

1) Надлежащее функционирование щитовидной железы зависит от здоровых надпочечников. Для восстановления функции надпочечников необходим пантетин — это активная форма пантотеновой кислоты (витамин B5). Хороший вариант этот Jarrow Formulas, Пантетин, 450 мг, 60 желатиновых капсул. Лучше, если в дополнение будете принимать стандартную пантотеновую кислоту.

2) Йод, тирозин, селен. Когда учёные выяснили, что основной причиной гипотиреоза по всему миру является недостаток йода, то во многих странах его начали добавлять в поваренную соль. Вопреки ожиданиям, после этого начала возрастать заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом. Почему так произошло? Оказалось, что йод снижает активность фермента пероксидазы, а она требуется для надлежащего производства гормонов щитовидной железы. С другой стороны, ограничение потребления йода может вызывать гипотиреоз и привести к еще более масштабным последствиям для здоровья. Начали изучать детальнее, в основном избыток йода может создавать проблемы в условиях дефицита селена. Поэтому, йод и селен лучше принимать совместно. Что лучше проговорить с врачом:

3) Цинк участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Повышение содержания цинка в пищевом рационе приводит к улучшению функции щитовидки более чем у половины пациентов с гипотиреозом. Кроме того, нехватка цинка усугубляет проявления йодной недостаточности. Покупаем любой из этого обзора.

4) Витамин А способен значительно снизить уровень ТТГ и увеличить Т3, который является самым сильным гормоном щитовидной железы. Другие исследования обнаружили, что витамин А способен защищать щитовидную железу даже в условиях йододефицита, снижая аутоиммунную реакцию. Покупаем в форме ретинол из этого обзора.

5) Инозитол делает рецепторы более чувствительными к сигналу ТТГ, очень полезен для пациентов с АИТ. Помимо того, что инозитол работает в связке с селеном, он лечит депрессию, панические расстройства, тревожность, раздражительность. Является безопасной добавкой, но при высоких дозах возможно расстройство кишечника.

6) При АИТ и других аутоиммунных заболеваниях чувство голода вредно, есть момент когда вы проголодались и чувствуете, что вспотели. Это значит, что пошла аутоиммунная реакция.

7) Сведите к минимуму или исключите из рациона сахар и подсластители. В том числе стевию, агаву, кленовый сироп и др. Но особенно вреден обычный белый сахар и все продукты с его содержанием (напитки, выпечка, варенье и др).

На этом все, обзор получился сложный для понимания, но базовые вещи скорее всего понятны. Всем здоровья!

Что выбрать на Айхерб и промокод на скидку

  1. Если Вам пока сложно разобраться, что выбрать из 25 тысяч позиций на Айхерб, то тут каталог лучших вариантов. Специальными фильтрами мы убрали плохие варианты добавок и оставили все самое лучшее.
  2. Многоразовый промокод Айхерб на скидку BEF2848, пожалуйста, запишите его и используйте при всех покупках. Нашей семье с этого будет небольшая благодарность, которая уходит на лечение тяжелого ребенка, а вам скидка 5-10% в зависимости от бренда. Большое спасибо за использование кода!
  3. Удобный алфавитный список всех наших обзоров тут. Не забудьте подписаться, чтобы первыми узнавать о закрытых акциях и новых обзорах, ссылки ниже. Всем здоровья и будем на связи!

Дисклеймер. Все публикации размещены исключительно в информационных целях, мы несем ответственности за их использование. Прием любых добавок должен согласовываться с вашим лечащим врачом. Любая информация блога защищена авторскими правами, перепечатка только при письменном согласии и ссылкой на первоисточник. iherbnow@yandex.ru


Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded